Motherhood in early adolescence: a case-control study in Southern Brazil / Maternidade na adolescência inicial: estudo caso-controle no sul do Brasil

Abstract This paper investigates factors associated with motherhood among adolescents from 14 to 16 years of age in Porto Alegre, Brazil. This is a case-control study with 431 adolescent mothers (cases) and 862 adolescents who had never given birth (controls). D. ata were obtained through home visits by an interviewer-applied questionnaire. Sociodemographic characteristics, quality of social and family relationships, lifestyle and history of abuse were studied as potential determinants to early adolescent motherhood. Conditional logistic regression was used for data analysis according to a two-stage hierarchical model. Results showed that lower economic class, schooling failure, tobacco consumption, alcoholic drunkenness at least once in life and having a mother who gave birth before 20 years of age were positively associated with early adolescent motherhood. Later menarche and having relatives or having friends in whom to trust remained as protective factors. Schooling failure, which obtained the highest risk, points to the important role of the school in this population's development and its potential to stimulate healthy life habits.

Resumo Este artigo visa investigar fatores associados à maternidade em adolescentes moradoras em Porto Alegre, com idade entre 14 e 16 anos. Estudo caso-controle com 431 mães adolescentes (casos) e 862 adolescentes que nunca tiveram filho (controles). Os dados foram obtidos através de visitas domiciliares e mediante aplicação de questionário estruturado. Foram estudadas variáveis sociodemográficas, qualidade das relações sociais e familiares, estilo de vida e histórico de abuso como possíveis determinantes da maternidade na adolescência. Os dados foram analisados através de regressão logística condicional, utilizando modelo hierarquizado. Os resultados mostram que pertencer aos estratos socioeconômicos mais baixos, possuir mãe que teve o seu primeiro filho até os 19 anos, defasagem escolar, uso de tabaco e embriaguez alcóolica pelo menos uma vez na vida foram positivamente associados à maternidade na adolescência. Menarca mais tardia e ter familiares ou ter amigos em quem confiar foram fatores de proteção. Defasagem escolar, que obteve razão de odds mais elevada, aponta o importante papel da escola na formação desta população e no seu potencial para estimular hábitos de vida sadios.

Sexualidade na adolescência em tempos de Aids: um estudo com escolares / Sexuality in adolescence in times of AIDS: a study with schoolchildren

Este trabalho objetiva investigar o conhecimento, atitudes e comportamentos relacionados à sexualidade dos adolescentes de escolas públicas de Canoas/RS. Uma amostra de 1091 estudantes de 12 a 19 anos responderam questionários autoaplicados sobre sexualidade, abuso sexual, gravidez, DST/AIDS. Cerca de 45% dos adolescentes já tiveram relação sexual. A idade média da primeira relação foi 14 anos para rapazes e 14,6 anos para moças. O preservativo foi usado na primeira relação sexual por 80,6% dos estudantes. Os adolescentes gostariam de aprender mais sobre sexualidade, sendo que moças gostariam de aprender mais que rapazes. Quanto à percepção da vulnerabilidade para HIV/AIDS, 54% dos rapazes acha quase impossível contrair a doença, enquanto que nas moças esse número sobe para 71,0%. Houve 5,6% de história de gravidez e 2,7% de história de abuso sexual. Apesar de um aumento no uso do preservativo, os resultados embasam intervenções para aumentar o sexo mais seguro entre adolescentes.

This work aims to investigate the knowledge, attitudes and behaviors related to sexuality of public schools'students of Canoas / RS. 1091 students aged 12 to 19 answered self-administered questionnaires on sexuality, sexual abuse, pregnancy, STD / AIDS. About 45% of adolescents have had sexual intercourse. The average age of the first relationship was 14 years for boys and 14.6 years for girls. The condom was used in the first intercourse by 80.6% of the students. Teens would like to learn more about sexuality, and girls would like to learn more than boys. Regarding the perception of vulnerability to HIV / AIDS, 54% of boys find it almost impossible to contract the disease, while in girls this figure rises to 71.0%. There was 5.6% of pregnancy history and 2.7% of sexual abuse history. Despite an increase in condom use, these results support interventions to increase safer sex among adolescents.

Fatores associados à iniciação sexual em mães de 14 a 16 anos em Porto Alegre/RS, Brasil / Factors associated with first sexual intercourse among mothers with 14-16 years of age from Porto Alegre/RS, Brazil

Resumo O presente estudo analisou os fatores associados à iniciação sexual em 427 mães de 14 a 16 anos de Porto Alegre/RS/Brasil. Foram coletados dados referentes à condição sociodemográfica das adolescentes (cor da pele, religião e defasagem escolar) e dimensão reprodutiva (idade na menarca, idade na iniciação sexual, tipo de parceria na iniciação sexual e idade do parceiro) através de inquérito domiciliar. A avaliação dos dados foi realizada com o uso de análise bivariada e multivariada através de regressão de Poisson com variância robusta. Entre as adolescentes com iniciação sexual precoce (até os 14 anos), 77,4% tiveram menarca até os 12 anos e o parceiro na iniciação sexual foi casual em 16,4% dos casos. Essas variáveis foram associadas ao desfecho e mostram que menarca precoce (RP=1,26; IC95%:1,04-1,52) e parceiro casual na iniciação sexual (RP=1,28; IC95%:1,09-1,49) aumentam em, respectivamente, 26% e 28% a prevalência da iniciação sexual precoce. Este estudo evidencia a necessidade de fortalecer os programas e políticas de saúde já implantados, como o Programa Saúde do Escolar, e reforça que pais e professores precisam ser orientados de maneira integrada com o fim de facilitar o diálogo com as adolescentes e promover um aconselhamento adequado.

Abstract This study analyzed the factors associated with first sexual intercourse among 427 mothers with 14-16 years of age from Porto Alegre (RS), Brazil. Data on adolescent socio-demographic status (skin color, religion and schooling gap) and reproductive aspects (age at menarche, age at first sexual intercourse, partnership in first sexual intercourse and partner's age) were collected through household survey. Data analysis was performed using bivariate and multivariate analysis through Poisson regression with robust variance. Among adolescents with early first sexual intercourse (up to 14 years), 77.4% had menarche at up to 12 years of age and 16.4% had casual partners in the first sexual intercourse. These variables were associated with the outcome and showed that early menarche (OR=1.26; CI 95%:1.04-1.52) and casual partner at first sexual intercourse (OR=1.28; CI 95%:1.09-1.49) increase by respectively 26% and 28% the prevalence of early first sexual intercourse. This study highlights the need to strengthen health programs and policies already implemented, such as the School Health Program, as well as reinforces that parents and teachers need to be oriented in an integrated manner in order to facilitate dialogue with adolescents and provide adequate counseling.

Sociodemographic profile, family aspects, perception of health, functional capacity and depression in institutionalized elderly persons from the north coastal region of Rio Grande do Sul, Brazil / Perfil sociodemográfico, aspectos familiares, percepção de saúde, capacidade funcional e depressão em idosos institucionalizados no Litoral Norte do Rio Grande do Sul, Brasil

Abstract Objective: to describe sociodemographic and family relationships, health status, depression and degree of functional capacity in institutionalized elderly persons in eleven long-term care facilities for the elderly in the north coastal region of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: a cross-sectional study was carried out of 60 institutionalized elderly persons without cognitive impairment, confirmed by a score greater than 13 in the Mini Mental State Exam. Questionnaires were used to obtain data on sociodemographic conditions, family relationships, and self-perception of health. Functional capacity was evaluated with the Barthel Index and the Geriatric Depression Scale was applied. Results: A predominance of women, widowed and single, with a of low level of education and precarious financial status, most of whom who did not have children, was observed. The elderly persons complained about difficulty walking (38.3%), generalized pain (16.7%) and vision problems (13.3%). The majority (95%) reported suffering from two to three chronic diseases and making daily use of three or more drugs. Although 55% of the participants presented depressive symptoms and morbidity, they reported functional independence and 50% rated their health as good. Conclusions: These data contributed to the knowledge of the health status and functional capacity of these institutionalized elderly persons, aiming to improve the care provided to this public. AU

Resumo Objetivo: descrever características sociodemográficas, familiares, situação de saúde, depressão e grau de capacidade funcional em idosos institucionalizados em 11 instituições de longa permanência para Idosos, na região do Litoral Norte do Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Estudo descritivo transversal que utilizou questionários para obtenção de dados sobre condições sociodemográficas, aspectos familiares, sobre a autopercepção de saúde, bem como a capacidade funcional (Índice de Barthel) e a Escala de Depressão Geriátrica de 60 idosos institucionalizados sem deficiência cognitiva, confirmada após apresentarem pontuação superior a 13 no Miniexame de Estado Mental. Resultados: Houve predominância do sexo feminino, viúvos e solteiros, com baixa escolaridade e situação financeira precária, e a maioria, sem filhos. Os idosos queixaram-se das dificuldades para andar (38,3%), da dor generalizada (16,7%) e dos problemas de visão (13,3%). A grande maioria (95%) relatou ter de duas a três doenças crônicas e fazer uso diário de três ou mais medicamentos. Apesar de 55% apresentarem sintomas depressivos e morbidades, os idosos apresentaram valores compatíveis com independência funcional de acordo com o índice de Barthel e classificaram sua saúde como boa. Conclusões: Esses dados contribuíram para conhecer as condições de saúde e capacidade funcional desses idosos institucionalizados, visando qualificar a assistência a esse público. AU

Conhecimento e acesso aos programas de educação sexual e prevenção da Aids: um estudo com adolescentes escolares / Knowledge and access to sex education and Aids prevention programs: a study with in-school adolescents

Estudo transversal para analisar o conhecimento e o acesso aos programas de educação sexual e prevenção da Aids de adolescentes matriculados em escolas públicas da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Foram avaliados 1190 adolescentes entre 12 e 19 anos, com um questionário auto aplicado. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial. A grande maioria dos adolescentes não tem conhecimento de programas/oficinas de educação sexual e prevenção da Aids na escola e no município. Dos que conhecem os programas, cerca da metade não os frequenta na escola e 80.6% não os frequenta no município. Poucos adolescentes obtêm camisinha, informativos, testes para Aids e pílulas anticoncepcionais dos postos de saúde. A maioria dos adolescentes (78,4%) gostaria de aprender mais sobre sexualidade, gravidez e Aids. Esses resultados apontam a necessidade dos órgãos públicos tornarem mais acessível os programas de educação sexual nas escolas e especialmente nos serviços de saúde.

Cross-sectional study to analyze the knowledge and access to sex education and Aids prevention programs for adolescents enrolled in public schools in the metropolitan region of Porto Alegre / RS. A total of 1190 adolescents between 12 and 19 years old were evaluated, with a self-administered questionnaire. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics. The vast majority of adolescents are not aware of sex education and Aids prevention programs / workshops at school and in the municipality. Of those who know the programs, about half do not attend them at school and 80.6% do not attend them in the municipality. Few teenagers get condoms, newsletters, Aids tests and contraceptive pills from health clinics. Most adolescents (78.4%) would like to learn more about sexuality, pregnancy and Aids. These results point to the need for public agencies to make sex education programs more accessible in schools and especially in health services.

Maternidade na adolescência: indicadores emocionais negativos e fatores associados em mães de 14 a 16 anos em Porto Alegre, RS, Brasil / Maternity during adolescence: negative emotional indicators and associated factors in 14 to 16-year-old mothers from Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

Verificou-se a prevalência de indicadores emocionais negativos e fatores associados em 430 mães adolescentes de 14 a 16 anos de Porto Alegre, RS. Foram estudadas variáveis sociodemográficas, relações sociais e familiares, aspectos reprodutivos, abuso e violência. As razões de prevalência (RP) foram obtidas por regressão de Poisson mediante análise hierarquizada. A prevalência de sofrimento psíquico intenso foi 32,6%, estando associado à baixa classe social, à não repetência escolar, ao relacionamento ruim com a mãe, à não aceitação da gestação pelo parceiro e à falta de apoio da família frente à gestação. A prevalência de autovalorização negativa foi 15,4%, permanecendo associada ao relacionamento ruim com a mãe e a não possuir uma pessoa confidente. Pouca ou nenhuma expectativa em relação ao futuro foi encontrada em 7,5% das adolescentes, estando associada à repetência escolar, à criação pela mãe biológica, à idade precoce da primeira relação sexual e à ocorrência de abuso físico. A alta prevalência de sofrimento psíquico, encontrada nas mães adolescentes, merece atenção especial das políticas públicas de saúde para a inclusão de profissionais habilitados ao manejo dos aspectos emocionais no atendimento da maternidade precoce.

The prevalence of negative emotional indicators and associated factors in 430 adolescent mothers between 14 to 16 years of age in Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul was detected. Socio-demographic variables, social and family relationships, reproductive aspects, abuse and violence were studied. The prevalence rate (PR) was obtained by Poisson regression using hierarchical analyses. The prevalence of intense psychological distress was 32.6%, and it was associated with low social class, grade repetition, bad relationship with the mother, lack of acceptance of the pregnancy by the father, and lack of family support during pregnancy. The prevalence of negative self-esteem was 15.4%, and it was associated with the bad relationship with the mother and not having a person to confide in. Little or no expectation for the future was found in 7.5% of the adolescents and was associated with grade repetition, nurturing by the biological mother, early sexual initiation, and the occurrence of physical abuse. The high prevalence of psychological distress found in the adolescent mothers of this study deserves special attention from the public policies in health in order to include qualified professionals to manage the emotional aspects of early motherhood.

Sexualidade na adolescência: um estudo com escolares da cidade de Manaus/AM / Adolescent sexuality: a school-based study in the city of Manaus/AM, Brazil

Estudo transversal de base escolar com objetivo de investigar sexualidade de adolescentes da cidade de Manaus/AM, comparando rapazes e moças. Um total de 1747 adolescentes de 12 a 19 anos responderam questionário anônimo e autoaplicado. Cerca de 53,6% dos adolescentes já teve relação sexual, sendo o percentual mais elevado nos rapazes (68,0%). A idade média da iniciação sexual foi maior nas moças (14,6 anos) que nos rapazes (13,1 anos). O preservativo foi usado na primeira relação sexual por 65,8% dos adolescentes. As primeiras fontes de informações sobre relação sexual são família e professor/escola. Rapazes e moças conhecem programas de educação sexual oferecidos pela escola (66,5%) e município (33,7%). História de gravidez foi relatada por 12,8% da amostra e abuso sexual por 9,0%. Este estudo mostra precoce iniciação sexual dos adolescentes escolares de Manaus/AM. Família e escola possuem importante papel na educação sexual desta população, necessitando orientações específicas.(AU)

Cross-sectional study performed with students from state schools in the city of Manaus/AM. A sample of 1747 teenagers from 12 to 19 years-old answered an anonymous self-administered questionnaire about sexuality. About 53.6% of teenagers have already had sexual relation and the percentage is higher for boys (68.0%) than for girls (43.6%). The average age of their first sexual relation was higher among girls (14.6 years) than boys (13.1 years). Condom was used at first sexual relation by 65.8% of teenagers. Boys (80.3%), more than girls (73.8%), believe they have an excellent knowledge of sexuality. The primary sources of information about sex/pregnancy are: family and teachers/school. Teenagers are awared about sex education programs offered by schools (66.5%) and government actions (33.7%). Pregnancy cases were reported by 12.8% of the sample and sexual abuse by 9.0%. This study shows that sexual initiation in adolescent students of Manaus is precocious. Family and schools play an important role in sexual orientation among teenagers, requiring specific guidance.(AU)

Estresse em adolescentes: estudo com escolares de uma cidade do sul do Brasil / Stress in adolescencents: a study with schoolars from a city in southern Brazil

Estudo analítico transversal com objetivo de avaliar a prevalência e os fatores associados ao estresse em adolescentes escolares de Canoas/RS. Participaram do estudo 475 adolescentes, de 14 a 18 anos, que responderam a Escala de Stress para Adolescentes (ESA) e a um questionário sobre dados sociodemográficos, relações familiares, sexualidade, uso de drogas e comportamento de risco. Os resultados apontaram prevalência de estresse de 10,9 %. Além do ambiente familiar, os fatores associados a níveis mais elevados de estresse foram 'achar possível contrair AIDS', 'ter sofrido acidente no último ano', 'não ter usado camisinha na primeira e na última transa' e 'já ter tido alguma DST'. Conclui-se que especialmente o ambiente familiar e as práticas sexuais são significativos ao aumento de estresse em jovens e, portanto, necessitam de intervenções que promovam comportamentos saudáveis para esta população.(AU)

Study with analytic cross sectional design that aimed to evaluate the prevalence and associated factors related to stress in school adolescents from the city of Canoas/RS. The sample consisted of 475 adolescents, aged 14-18 years, who answered the Stress Scale for Adolescents and a questionnaire about socio-demographic data, family relations, sexuality, drug use and risk behavior. The results revealed 10.9% of stress prevalence in the adolescents. Besides the family environment, factors associated with higher levels of stress were 'possibility to contract AIDS', 'having suffered an injury in the last year', 'have not used a condom in the first and in last sex intercourse' and 'have had an STD'. In conclusion, the family environment and sexual practices are especially significant to the increased stress in the studied adolescents and therefore require interventions that promote healthy behaviors for this population.(AU)

Prevalência de aleitamento materno exclusivo e fatores associados: estudo transversal com mães adolescentes de 14 a 16 anos em Porto Alegre, RS, Brasil / The prevalence of exclusive breastfeeding and associated factors: a cross-sectional study of teenage mothers between 14 and 16 years of age in the city of Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

Estudo transversal com objetivo de verificar a prevalência e os fatores associados ao aleitamento materno exclusivo (AME) em mães adolescentes de 14 a 16 anos cujos bebês de até seis meses nasceram em Porto Alegre (RS), no ano de 2009. A composição da amostra teve como base 50% dos nascidos vivos da população em estudo. Foram entrevistadas 341 mães adolescentes em seus domicílios. As variáveis investigadas como possíveis determinantes do AME foram: sociodemográficas, de assistência pré e pós-natal, aspectos psicoemocionais maternos, condições de nascimento e características do bebê. As razões de prevalência (RP) foram obtidas por regressão de Poisson mediante análise hierarquizada. A prevalência de aleitamento materno exclusivo variou de 47,8% no primeiro mês de vida do bebê até 13,8% aos seis meses, diminuindo, em média, 24% a cada mês de vida (RP = 0,76; IC95%: 0,68-0,85). Além da idade do bebê, também estiveram associadas ao aleitamento materno exclusivo a escolaridade materna (RP = 1,53; IC95%: 1,18-1,98) e a multiparidade (RP = 1,57; IC95%: 1,02-2,46), esta última observada em apenas 4,7% da amostra. As mães adolescentes com maior escolaridade e que possuem filhos vivos de gestações anteriores apresentaram maior prevalência de aleitamento materno exclusivo.

This is a cross-sectional study to verify the prevalence and associated factors related to exclusive breastfeeding in adolescent mothers between 14 and 16 years of age with 6-month-old or younger babies, born in Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2009. The sample was based on 50% of the newborn babies from the population surveyed. A total of 341 adolescent mothers were interviewed in their homes. The variables considered as potential determinants of exclusive breastfeeding were social and demographic, pre- and post-natal assistance, emotional aspects of the mother, birth conditions and baby characteristics. Prevalence ratios (PR) were estimated by Poisson regression by means of hierarchical analysis. The prevalence of exclusive breastfeeding ranged from 47.8% in the first month of life up to 13.8% after six months and declined, on average, 24% for each month of life (RP = 0.76; CI95%: 0.68-0.85). Besides the baby's age, the factors associated with exclusive breastfeeding were maternal education (PR=1.53; CII95%: 1.18-1.98) and multiple births (PR=1.57; CI95%:1.02-2.46), the latter observed in only 4.7% of the sample. Teenage mothers with higher schooling and with live children from earlier pregnancies manifested higher prevalence of exclusive breastfeeding.

Family psychosocial characteristics, tobacco, alcohol, and other drug use, and teenage pregnancy / Características psicossociais familiares e uso de tabaco, álcool e outras drogas relacionadas à gravidez na adolescência / Características psicosociales familiares y el uso del tabaco, alcohol y otras drogas relacionadas con el embarazo en la adolescencia

The aim of this study was to analyze associations between demographic factors, family psychosocial characteristics, tobacco, alcohol, and other drug use, and adolescent motherhood. This was a case-control study in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil, with 431 adolescents 14 to 16 years of age who gave birth in 2009 (cases) and 862 adolescents who had never given birth (controls). Three-stage hierarchical logistic regression was performed (demographic, family psychosocial, and lifestyle variables). Lower economic class, not having lived with the parents from 10 to 14 years of age (OR = 1.67; 95%CI: 1.12-2.48), having taken care of other children (OR = 1.42; 95%CI: 1.09-1.87), siblings who had children before 20 years of age (OR = 1.56; 95%CI: 1.192.06), having tried smoking (OR = 1.94; 95%CI: 1.35-2.78), and having arrived home intoxicated (OR = 1.67; 95%CI: 1.12-2.48) were associated with adolescent motherhood. Greater attention should be given to family relations in association with tobacco and alcohol consumption, since the use of these substances is associated with adolescent motherhood.

O objetivo foi estudar a associação entre fatores demográficos, características psicossociais familiares, uso de tabaco, álcool e outras drogas e a gravidez na adolescência. Estudo de casocontrole com 431 adolescentes, com idades entre 14 e 16 anos, de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, que tiveram filhos em 2009 (casos), e 858 adolescentes sem filhos (controles). A regressão logística hierárquica foi realizada em três etapas (variáveis demográficas, variáveis psicossociais familiares e variáveis de estilo de vida). A menor inserção econômica, não ter morado com os pais entre 10 e 14 anos (RC = 1,67; IC95%: 1,12-2,48), experiência no cuidado de crianças (RC = 1,42; IC95%: 1,09-1,87), irmãos que tiveram filhos antes dos 20 anos (RC = 1,56; IC95%: 1,19-2,06), experimentação de tabaco (RC = 1,94; IC95%: 1,35-2,78) e já ter chegado em casa embriagada (RC = 1,67; IC95%: 1,12-2,48) associaram-se à gravidez na adolescência. Maior atenção deve ser dada às relações familiares em relação ao consumo de tabaco e álcool, considerando que o uso destas substâncias se associam à gravidez na adolescência.

El objetivo del estudio fue estudiar la asociación entre factores demográficos, características psicosociales familiares, consumo de tabaco, alcohol y otras drogas y el embarazo en la adolescencia. Estudio de caso-control con 431 adolescentes de edades comprendidas entre los 14 y los 16 años de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, que dieron a luz en 2009 (casos) y 862 adolescentes sin hijos (controles). La regresión logística jerárquica se realizó en tres etapas. Variables demográficas, psicosociales, familiares y de estilo de vida. La menor inserción económica, no haber vivido con los padres entre 10 y 14 años (OR = 1,67; IC95%: 1,12-2,48), la experiencia en el cuidado de niños (OR = 1,42; IC95%: 1,09-1,87), hermanos que tuvieron hijos antes de los 20 años (OR = 1,56; IC95%: 1,19-2,06), el hecho de haber probado el tabaco (OR = 1,94; IC95%: 1,35-2,78) y el que ya hayan vuelto a casa embriagadas (OR = 1,67; IC95%: 1,12-2,48) se asoció con el embarazo en la adolescencia. Se debe prestar una mayor atención en las relaciones familiares al consumo de tabaco y alcohol y se debe tener en consideración que su uso se asocia al embarazo en la adolescencia.

Prevalências de adesão à terapia antirretroviral e fatores associados em pacientes adultos de três centros urbanos do Sul do Brasil / Prevalence of adherence to antiretroviral therapy and associated factors in adult patients of three urban centers of southern Brazil

OBJETIVO: Conhecer a prevalência e os fatores associados à adesão a terapia antirretroviral (TARV) em pacientes adultos atendidos no Serviço de Assistência Especializada aos portadores do HIV/Aids de três municípios do RS. MÉTODO: Estudo de delineamento transversal com coleta de dados através de questionários de dados sociodemográficos e referente ao esquema de tratamento; auto relato de medicamentos tomados; avaliações de problemas relacionados ao álcool (AUDIT); de transtornos psiquiátricos menores (SRQ-20) e do estado clínico no momento da entrevista. RESULTADOS: Foram entrevistados 453 pacientes dos quais 79,2% foram aderentes à TARV. Os homens apresentaram uma prevalência de adesão à TARV 37% maior em relação às mulheres. Os pacientes com estado clínico leve e moderado aderiram 18% mais do que os com estado clínico grave. CONCLUSÕES: As políticas de prevenção ao HIV/Aids devem considerar que a epidemia afeta homens e mulheres de forma heterogênea e que isto deve ser levado em conta para mobilizar, no paciente, o tratamento adequado.(AU)

OBJECTIVE: To determine the prevalence and associated factors to adherence in antiretroviral therapy (HAART) of adult patients treated at the Division of Specialized Care for HIV/Aids (SAE) of three cities in RS. METHODS: Cross-sectional multicenter study with data collected by a socio-demographic questionnaire with questions relative to the treatment regimen, self-report of medication taken and of minor psychiatric disorder (SRQ20), questionnaire Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), and assessment of the clinical status at the time of the interview. RESULTS: A total of 453 adult patients with HIV/Aids and users of the SAE was interviewed and 79.2% were adherent to HAART. Men presented 37% more prevalence of adherence to HAART in relation to women and patients with low and moderate clinical status presented 18% times more prevalence of adherence to HAART in relation to patients with grave clinical status. CONCLUSIONS: Policies to prevent HIV/Aids must consider that the epidemy affects men and women unequally which should be understood to mobilize, in the patient, appropriate treatment.(AU)

Representações e intenção de uso da fitoterapia na atenção básica à saúde / Representations and use intention of phytoterapy in primary health care

O presente estudo observacional, de caráter exploratório, objetivou conhecer as representações e a utilização da fitoterapia na atenção básica à saúde e os fatores relacionados à intenção de uso dessa terapia. A população em estudo foi composta por 27 médicos do Programa de Saúde da Família no município de Canoas, Rio Grande do Sul, Brasil. A pesquisa de abordagem qualitativa foi realizada através de um roteiro de entrevista semiestruturada abrangendo: conceitualização, experiências com fitoterápicos e fitoterapia na atenção básica. Tais temas originaram subcategorias como atitudes, percepção de pares, controle sobre a prescrição e intenção de uso de fitoterápicos na atenção básica. Os resultados demonstraram que os médicos não possuem conhecimento institucionalizado sobre o assunto; maior intenção de uso vincula-se ao conhecimento dos profissionais sobre essa modalidade terapêutica, decorrente da crença em sua comprovação científica. Para a institucionalização da fitoterapia na atenção básica, faz-se necessária maior divulgação de estudos acerca da comprovação científica, além de investimentos na capacitação dos profissionais. Dessa forma, a população poderá se beneficiar da fitoterapia, como uma alternativa mais acessível aos cuidados da saúde.

The current observational study of investigative characteristics aimed to identify the representations and the use of phytotherapy on the primary health care and the factors related to the intention of use of this therapy. The population for this study was composed by 27 physicians from the Family Health Program in the city of Canoas, Rio Grande do Sul State, Brazil. This quality approach research was developed through a semi structured interviewing process embracing: conceptualization, experiences with phytotherapics and phytotherapy on primary health care. Such topics have brought up subcategories like attitudes, peers perception, control over prescription and intention of use of phytotherapics on primary care. The results have shown that the physicians do not have an institutional knowledge about the subject; a greater intention of use is related to the knowledge of the professionals on this therapeutic modality, based on the belief of its scientific evidence. In order to institutionalize phytotherapy in primary health care a more spread promotion of the studies on scientific evidences is necessary, as well as investments in improvements of professional skills. Thus, the general population will be able to benefit from phytotherapy as a more accessible alternative to health care.

Prevalência de subtipos do HIV-1 em amostra de pacientes de um centro urbano no sul do Brasil / Prevalence of HIV-1 subtypes in patients of an urban center in Southern Brazil / Prevalencia de subtipos de VIH-1 en muestra de pacientes de un centro urbano en el sur de Brasil

OBJETIVO: Estimar a prevalência dos subtipos do HIV-1 e analisar fatores associados. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com amostra de conveniência de 80 pacientes adultos HIV-positivos atendidos em serviço especializado em DST/Aids em Canoas, RS, no período de julho de 2008 a janeiro de 2009. A determinação dos subtipos do HIV foi realizada por amplificação de fragmento do genoma viral pela reação em cadeia da polimerase seguida do seqüenciamento dos fragmentos amplificados. Variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentais foram coletadas em questionário estruturado. Foi realizada análise estatística univariada utilizando os testes de qui-quadrado e t de Student. RESULTADOS: Foi observada uma prevalência maior do subtipo C (43,8 por cento; IC 95 por cento: 32,9;54,6), seguida pelo CRF31_BC (35,0 por cento; IC 95 por cento: 24,6;45,5) e subtipos B (18,8 por cento; IC 95 por cento: 10,2;27,3) e F (2,4 por cento; IC 95 por cento: 0;5,9). Outros subtipos de HIV-1 não foram observados. Pacientes infectados com CRF31_BC apresentaram diagnóstico mais recente do que os pacientes infectados com o subtipo B (p < 0,05). Observou-se também maior freqüência de co-infecção com outros vírus (hepatites B e C e T-linfotrópicos humanos) nos indivíduos portadores do CRF31_BC do que nos demais subtipos. Com relação aos aspectos sociodemográficos, não foram observadas diferenças na distribuição dos subtipos e formas recombinantes quanto ao sexo e práticas sexuais. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos indicam uma freqüência maior do subtipo C e do CRF31_BC nesse centro urbano do sul do Brasil, com possíveis vias de transmissão diferentes.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of HIV-1 subtypes and analyze factors associated. METHODS: A cross-sectional study was performed with a convenience sample of 80 adult HIV-positive patients, users of an AIDS/STD specialized service, in the city of Canoas, Southern Brazil, between July 2008 and January 2009. Determination of HIV subtypes was performed with the amplification of viral genome fragment, using polymerase chain reaction, followed by sequencing of the amplified fragments. Sociodemographic, clinical and behavioral variables were collected in a structured questionnaire. Univariate statistical analysis was performed, using chi-square test and Student's t-test. RESULTS: A higher prevalence of subtype C was found (43.8%; 95% CI: 32.9;54.6), followed by CRF31_BC (35.0%; 95% CI: 24.6;45.5) and subtypes B (18.8%; 95% CI: 10.2;27.3) and F (2.4%; 95% CI: 0;5.9). Other HIV-1 subtypes were not observed. Patients infected with CRF31_BC were diagnosed more recently than patients infected with subtype B (p<0.05). In addition, there was a higher frequency of co-infection with other viruses (hepatitis B and C and human T-lymphotropic viruses) in individuals with CRF31_BC, compared to other subtypes. With regard to sociodemographic aspects, there were no differences in the distribution of subtypes and recombinant forms, in terms of gender and sexual practices. CONCLUSIONS: Results obtained indicate a higher frequency of subtype C and CRF31_BC in this urban center of Southern Brazil, with possible different ways of transmission.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de los subtipos de VIH-1 y analizar factores asociados. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal con muestra de conveniencia de 80 pacientes adultos VIH-positivos atendidos en servicio especializado en DST/Sida en Canoas, Sur de Brasil, en el período de julio de 2008 a enero de 2009. La determinación de los subtipos de VIH fue realizada por amplificación de fragmento del genoma viral por la reacción en cadena de la polimerasa seguida de la secuenciación de los fragmentos amplificados. Variables sociodemográficas, clínicas y conductuales fueron colectadas en cuestionario estructurado. Se realizó análisis estadístico univariado utilizando las pruebas de chi-cuadrado y t de Student. RESULTADOS: Se observó una prevalencia mayor del subtipo C (43,8%; IC 95%:32,9;54,6), seguido de la CRF31_BC (35,0%; IC 95%: 24,6;45,5) y subtipos B (18,8%; IC 95%: 10,2;27,3) y F (2,4%; IC 95%: 0;5,9). Otros subtipos de VIH-1 no fueron observados. Pacientes infectados con CRF31_BC presentaron diagnóstico más reciente que los pacientes infectados con el subtipo B (p<0,05). Se observó también una mayor frecuencia de co-infección con otros virus (hepatitis B y C y T-linfotrópicos humanos) en los individuos portadores del CRF31_BC en comparación con los demás subtipos. Con relación a los aspectos sociodemográficos, no fueron observadas diferencias en la distribución de los subtipos y formas recombinantes con relación al sexo y prácticas sexuales. CONCLUSIONES: Los datos obtenidos en el presente estudio indican una mayor frecuencia del subtipo C y de la CRF31_BC en este centro urbano del sur de Brasil y sugieren que dichos subtipos pueden presentar vías de transmisión diferentes.

Cuidados alimentares e fatores associados em Canoas, RS, Brasil / Concerns about eating habits and associated factors in Canoas, Rio Grande do Sul State, Brazil

Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, com 1.951 indivíduos de 14 anos e mais, com o objetivo deinvestigar a associação entre cuidados alimentares e variáveis demográficas, socioeconômicas e outros hábitos relacionados à saúde em Canoas-RS. Desses, 45 por cento referiram consumo de gorduras sem restrições, 61 por cento de doces, 64 por cento de carnes e 81 por cento de farinhas/massas. Ao consumo de carnes sem restrições, associaram-se: sexo masculino; escolaridade entre cinco e oitoanos; idade ≤59 anos; consumo de gorduras e farinhas/massas sem restrições; e não uso de homeopatia. Ao consumo de gorduras sem restrições, associaram-se: sexo masculino; escolaridade ≤8 anos; idade ≤59 anos; auto-percepção de vida não-saudável; tabagismo; uso de álcool, não uso de chás e medicamentos; consumo de carnes, doces e farinhas/massas semrestrições; não realização de exames preventivos. Ao consumo de doces sem restrições, associaram-se: idade ≤59 anos; autopercepção de vida não-saudável; consumo de gorduras e farinhas/massas sem restrições. Ao consumo de farinhas/massassem restrições, associaram-se: sexo masculino, idade ≤59 anos; consumo de carnes, gorduras e doces sem restrições. As associações evidenciadas entre ausência de cuidados alimentares e outros hábitos relacionados ao uso de álcool e tabaco, fatores de risco para doenças crônico-degenerativas, apontam para a necessidade da implementação de políticas intersetoriaisde promoção da saúde.

A cross-sectional population-based study was conducted with 1,951 individuals aged >14 years old to investigate the association between concerns about eating habits and eating habits and demographic, socio-economic, and other health-related habits in residents of Canoas, Rio Grande do Sul. Individuals reported unrestricted consumption of fats (45 percent), meat (64 percent), sweets (61 percent), and flours/pastas (81 percent). The variables associated with unrestricted consumption of meat were: male sex; five to eight years of schooling; people with unrestricted consumption of fats and flours/pastas; and no homeopathic treatment. The variables associated with unrestricted consumption of fats were: male sex; individuals with 8 years of schooling or less; self-perception of their unhealthy lifestyle; smoking; alcohol consumption, no tea drinking and nonuse of medication; unrestricted consumption of meats, sweets and flours/pastas, and absence of preventive exams. The factors associated with unrestricted consumption of sweets were self-perception of their unhealthy lifestyle; and unrestricted consumption of fats and flours/pastas. The variables associated with unrestricted consumption of flours/pastas were: male sex; and unrestricted intake of fats, meats and sweets. Regarding the age group, unrestricted consumption for all variables was associated mainly with people aged less than 59 years old. Theassociations between eating habits and other risk factors for chronic diseases, like those related to alcohol and tobacco,point out the need for the plementation of health promotion inter-organizational policies.

Acesso de pessoas deficientes auditivas a serviços de saúde em cidade do Sul do Brasil / Access by hearing-disabled individuals to health services in a southern Brazilian city

Este estudo transversal, de base populacional, tem como objetivo comparar o acesso dos portadores de deficiência auditiva incapacitante a serviços assistenciais e de prevenção com os ouvintes de Canoas, Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra incluiu 1.842 pessoas com 15 anos ou mais, sendo a maioria mulheres (52,9 por cento). A renda individual de dois salários mínimos ou mais foi a mais freqüente (42,7 por cento). As pessoas com deficiência auditiva incapacitante tiveram 30 por cento maior probabilidade de ter consultado nos dois meses anteriores à entrevista (RP = 1,3, IC95 por cento: 1,10-1,51) e ter sido internado nos 12 meses anteriores à entrevista (RP = 2,1, IC95 por cento: 1,42-3,14). Nas variáveis relativas à saúde mental, os deficientes auditivos tiveram 1,5 mais probabilidade de terem consultado para problemas de nervos (IC95 por cento: 1,18-1,95) e 4,2 mais probabilidades de terem sido internados em hospital psiquiátrico que os ouvintes (IC95 por cento: 2,17-8,16). Assim como encontrado na literatura, as mulheres deficientes auditivas realizaram menos auto-exame das mamas e exame citopatológico de colo uterino. Os dados encontrados indicam a necessidade de investir em educação em saúde e campanhas específicas para o grupo de pessoas investigado.

This cross-sectional study aimed to compare access to health services and preventive measures by persons with hearing disability and those with normal hearing in Canoas, Rio Grande do Sul State, Brazil. The sample included 1,842 individuals 15 years or older (52.9 percent of whom were females). The most frequent income bracket was twice the minimum wage or more, or approximately U$360/month (42.7 percent). Individuals with hearing disability were more likely to have visited a physician in the previous two months (PR = 1.3, 95 percentCI: 1.10-1.51) and to have been hospitalized in the previous 12 months (PR = 2.1, 95 percentCI: 1.42-3.14). Regarding mental health, individuals with hearing disability showed 1.5 times greater probability of health care due to mental disorders and 4.2 times greater probability of psychiatric hospitalization as compared to those with normal hearing. Consistent with other studies, women with hearing disability performed less breast self-examination and had fewer Pap smears. The data indicate the need to invest in specific campaigns for this group of individuals with special needs.

Violência física e fatores associados: estudo de base populacional no sul do Brasil / Physical violence and associated factors: a population-based study in Southern Brazil / Violencia física y factores asociados: estudio de base poblacional en el sur de Brasil

OBJETIVO: Estimar a prevalência de violência física e sua associação com aspectos sociodemográficos, eventos estressantes e utilização de serviços de saúde por problemas emocionais. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado em amostra de 1.954 sujeitos com 14 anos ou mais, residentes em Canoas, RS, 2002-2003. A amostragem por conglomerados seguiu sistemática pré-estabelecida. Os dados foram coletados em visitas domiciliares com questionário semi-estruturado e confidencial. Foram realizadas as análises: bivariada, por meio de regressão logística multinomial e multivariada, por regressão politômica, categorizando o desfecho por faixa etária. RESULTADOS: Foi encontrada prevalência de 9,7 por cento (IC 95 por cento: 8,37;11,03) e associação com: sexo feminino a partir dos 20 anos de idade (OR=2,74; IC 95 por cento: 1,52;4,94), maior escolaridade (p<0,03), maior vivência de eventos estressantes com 20 anos ou mais (OR=6,61; IC 95 por cento: 2,71;16,1) e consulta por problemas emocionais a partir dos 10 anos de idade (p>0,001). CONCLUSÕES: A prevalência da violência física na população foi significativa, com conseqüências emocionais e impacto nos serviços de saúde, requerendo capacitação dos profissionais da área.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of physical violence and its association with sociodemographic aspects, stressful life events, and the use of health services due to emotional problems. METHODS: A cross-sectional population-based study was conducted with a sample of 1,954 14-year-old or older inhabitants of the city of Canoas (Southern Brazil). They were selected by means of conglomerate sampling according to a pre-established system. Data were obtained in visits to households by means of a confidential semi-structured questionnaire. A bivariate analysis was carried out through multinomial logistic regression, and the multivariate analysis by polytomous logistic regression, categorizing the outcome by age group. RESULTS: The findings show a prevalence of 9.7 percent (CI 95 percent: 8.37;11.03) and association with: women 20 years old and older (OR=2.74; CI 95 percent: 1.52;4.94); higher schooling rate (p<0.03); higher experience of stressful life events at 20 years of age or more (OR=6.61; CI 95 percent: 2.71;16.1); and doctors' appointments due to emotional problems as of 10 years of age (p>0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of physical violence in the population was significant, resulting in important emotional consequences and impact on health services, requiring capacity building of the professionals in the field.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de violencia física y sua asociacion con aspectos sociodemográfcos, eventos estresantes y utilizacion de servicios de salud por problemas emocionales. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional realizado en muestra de 1.954 sujetos con 14 anos o mas, residentes en Canoas, sur de Brasil, 2002-2003. La muestra por conglomerados siguio sistemática pré-estabelecida. Los datos fueron tomados en visitas domiciliarias con cuestionário semi-estructurado y confidencial. Fueron realizadas las analisis: bivariada, por meio de regresión logística multinomial y multivariada, por regresión politómica, según grupo etario. RESULTADOS: Fue encontrada prevalencia de 9,7 por ciento (IC 95 por ciento: 8,37;11,03) y asociación con: sexo feminino a partir dos 20 anos de edad (OR=2,74; IC 95 por ciento: 1,52;4,94), mayor escolaridade (p<0,03), mas vivencia de eventos estresantes con 20 anos o mas (OR=6,61; IC 95 por ciento: 2,71;16,1) y consulta por problemas emocionales a partir de los 10 anos de edad (p>0,001). CONCLUSÕES: La prevalencia de la violencia física en la poblacion fue significativa, con consecuencias emocionales e impacto en los servicios de salud, requiriendo capacitación de los profesionales del área.

Hearing impairment and socioeconomic factors: a population-based survey of an urban locality in southern Brazil

OBJECTIVE: To provide the first population-based data on deafness and hearing impairment in Brazil. METHODS: In 2003, a cross-sectional household survey was conducted of 2 427 persons 4 years old and over. The study population was composed of 1 040 systematically chosen households in 40 randomly selected census tracts (dwelling clusters) in the city of Canoas, which is in the state of Rio Grande do Sul, in southern Brazil. Hearing function was evaluated in all subjects by both pure-tone audiometry and physical examination, using the World Health Organization Ear and Hearing Disorders Survey Protocol and definitions of hearing levels. The socioeconomic data that were gathered included the amount of schooling of all individuals tested and the income of the head of the household. RESULTS: It was found that 26.1 percent of the population studied showed some level of hearing impairment, and 6.8 percent (95 percent confidence interval (CI) = 5.5 percent-8.1 percent) were classified in the disabling hearing impairment group. The prevalence of moderate hearing loss was 5.4 percent (95 percent CI = 4.4 percent-6.4 percent); for severe hearing loss, 1.2 percent (95 percent CI = 0.7 percent-1.7 percent); and for profound hearing loss, 0.2 percent (95 percent CI = 0.03 percent-0.33 percent). The groups at higher risk for hearing loss were men (odds ratio (OR) = 1.54; 95 percent CI = 1.06-2.23); participants 60 years of age and over (OR = 12.55; 95 percent CI = 8.38-18.79); those with fewer years of formal schooling (OR = 3.92; 95 percent CI = 2.14-7.16); and those with lower income (OR = 1.56; 95 percent CI = 1.06-2.27). CONCLUSIONS: These results support advocacy by health policy planners and care providers for the prevention of deafness and hearing impairment. The findings could help build awareness in the community, in universities, and in government agencies of the health care needs that hearing problems create.

OBJETIVO: Presentar los primeros datos de un estudio de base poblacional sobre sordera y deficiencia auditiva en Brasil. MÉTODOS: Se realizó una encuesta transversal de hogares en 2003 en la que participaron 2 427 personas de 4 años de edad o más. La población de estudio estuvo compuesta por 1 040 hogares escogidos de manera sistemática en 40 sectores censales (conglomerados de viviendas) escogidos al azar en la ciudad de Canoas, estado de Rio Grande do Sul, en el sur de Brasil. Se evaluó la función auditiva de los participantes mediante audiometría tonal liminar y examen físico, según el Protocolo para el Estudio de Trastornos Oticos y Auditivos y las definiciones de niveles auditivos, ambos de la Organización Mundial de la Salud. Entre los datos socioeconómicos colectados estaban los años de escolaridad de las personas estudiadas y los ingresos del jefe del hogar. RESULTADOS: Se encontró que 26,1 por ciento de la población estudiada mostró algún grado de deficiencia auditiva y 6,8 por ciento (intervalo de confianza de 95 por ciento [IC95 por ciento]: 5,5 por ciento a 8,1 por ciento) se clasificó en el grupo con deficiencia auditiva incapacitante. La prevalencia de pérdida auditiva moderada fue de 5,4 por ciento (IC95 por ciento: 4,4 por ciento a 6,4 por ciento); de pérdida auditiva grave, 1,2 por ciento (IC95 por ciento: 0,7 por ciento a 1,7 por ciento); y de pérdida auditiva profunda, 0,2 por ciento (IC95 por ciento: 0,03 por ciento a 0,33 por ciento). Los grupos en mayor riesgo de pérdida auditiva fueron los hombres (razón de posibilidades [odds ratio, OR] = 1,54; IC95 por ciento: 1,06 a 2,23); los participantes de 60 años de edad o más (OR = 12,55; IC95 por ciento: 8,38 a 18,79); los que tenían menos años de escolaridad formal (OR = 3,92; IC95 por ciento: 2,14 a 7,16); y los que tenían menores ingresos (OR = 1,56; IC95 por ciento: 1,06 a 2,27). CONCLUSIONES: Estos resultados respaldan las recomendaciones de los planificadores de...

Prevalência de internação hospitalar e fatores associados: um estudo de base populacional em um centro urbano no Sul do Brasil / Prevalence and factors associated with hospital admissions in a population-based study in a southern Brazilian city

Este estudo transversal investiga a utilização de serviços hospitalares e fatores associados em indivíduos com 14 anos ou mais em Canoas, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram entrevistados 1.954 indivíduos de 40 setores censitários. A prevalência de internação hospitalar no período de um ano foi de 9,4 por cento. Na análise ajustada para as demais variáveis, as que permaneceram associadas a uma maior chance de hospitalização foram: idade de 60 anos ou mais (RP = 4,14; IC95 por cento: 2,07-8,25), realização de consulta médica nos últimos dois meses (RP = 2,79; IC95 por cento: 2,03-3,83), a ocorrência de dois ou mais eventos estressantes (RP = 1,83; IC95 por cento: 1,19-2,80). A renda individual, de 2,10 salários mínimos ou mais, esteve associada a uma menor chance de hospitalização (RP = 0,60; IC95 por cento: 0,41-0,87). A prevalência de internações encontrada é compatível com outros estudos. A maior prevalência de hospitalização nos grupos de menor nível sócio-econômico pode indicar um menor acesso aos serviços de atenção básica. Outros fatores envolvidos poderiam ser a maior morbidade e severidade da doença entre os grupos mais pobres. Salienta-se a importância de investigar a relação entre eventos estressantes e morbidade.

This cross-sectional study investigates the use of health services and associated factors in individuals > 14 years of age in Canoas, Rio Grande do Sul, Brazil. 1,954 persons were interviewed in 40 census tracts. One-year prevalence of hospital admissions was 9.4 percent. Adjusted data analysis showed that hospitalization was associated with: age > 60 years (RP = 4.14; 95 percent CI: 2.07-8.25), physician visit in the previous two months (RP = 2.79; 95 percentCI: 2.03-3.83), and > 2 stressful life events (RP = 1.83; 95 percentCI: 1.19-2.80). Individual income of > 2.10 times the prevailing minimum wage was associated with decreased likelihood of hospitalization (RP = 0.60; 95 percent CI: 0.41-0.87). Prevalence of hospital admissions was consistent with other studies. Higher prevalence of hospitalization in lower-income groups may indicate decreased access to primary health care. Other possible factors are higher morbidity and severity of diseases among lower-income groups. Future research should focus on the relationship between morbidity and stressful life events.

Factors associated with condom use in women from an urban area in southern Brazil

Este estudo investigou a prevalência de fatores associados com o uso de preservativos na última relação sexual em mulheres de 15-49 anos de idade, de uma amostra probabilística da área urbana de Pelotas, Sul do Brasil. Um questionário administrado por uma entrevistadora investigou características sócio-econômicas e hábitos pessoais e outro, auto-aplicado, foi utilizado para investigar variáveis relacionadas ao comportamento sexual. Na análise dos dados foi utilizada a regressão de Poisson, segundo um modelo hierárquico, com 1.543 mulheres incluídas, sendo as perdas e recusas de 3,5 por cento. A prevalência do uso de preservativos na última relação sexual foi de 28,0 por cento. Esse uso esteve associado positivamente com menor idade, maior escolaridade, cor não branca, ser solteira e ter tido maior número de parceiros nos últimos três meses. Sugere que o grupo mais vulnerável a DST/AIDS devido ao não uso de preservativos são as mulheres brancas, adultas, em uniões estáveis e com menos parceiros sexuais.

Fatores associados ao uso de drogas entre adolescentes escolares / Factors associated with drug use among adolescent students in southern Brazil

OBJETIVO: Investigar fatores associados ao uso de drogas entre adolescentes de escolas com ensino médio. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal, em 1998, em Pelotas, RS. Um questionário anônimo, auto-aplicado em sala de aula, foi respondido por uma amostra proporcional de estudantes com idade entre 10 e 19 anos, matriculados no ensino fundamental (a partir da quinta série) e no ensino médio, em todas as escolas públicas e particulares na zona urbana do município que tinham ensino médio. Realizaram-se até três revisitas para aplicação aos alunos ausentes. Os resultados foram expressos como razão de prevalências (RP). RESULTADOS: Foram entrevistados 2.410 estudantes e o índice de perdas foi de 8 por cento. A prevalência do uso de drogas (exceto álcool e tabaco) no último ano foi 17,1 por cento. Após controle para fatores de confusão, permaneceu a associação entre uso de drogas e separação dos pais (RP=1,46; IC 95 por cento: 1,18-1,80), relacionamento ruim ou péssimo com o pai (RP=1,67; IC 95 por cento: 1,17-2,38), relacionamento ruim ou péssimo com a mãe (RP=2,71; IC 95 por cento: 1,64-4,48), ter pai liberal (RP=1,36; IC 95 por cento: 1,08-1,72), presença em casa de familiar usuário de drogas (RP=1,61; IC 95 por cento: 1,17-2,18), ter sofrido maus tratos (RP=1,62; IC 95 por cento: 1,27-2,07), ter sido assaltado ou roubado no ano anterior (RP=1,38; IC 95 por cento: 1,09-1,76) e ausência de prática religiosa (RP=1,31; IC 95 por cento: 1,07-1,59). CONCLUSÕES: O estudo indica que diversas características familiares estão associadas ao uso de drogas pelos adolescentes, fornecendo informações úteis para a compreensão integral desse problema em nosso País.